2023年门诊报销新规定是什么_2023年门诊报销新规定是什么

2023年门诊报销新规定是：将符合基本医保政策规定的治疗性药品、诊疗项目纳入门诊慢特病支付范围。

门诊、急诊的医疗费用；到定点零售药店购药的费用；急诊抢救留观并收入住院治疗的，其住院前留观7日内的医疗费用；恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药的门诊医疗费用。

2023年门诊就医不再通过医保个人账户支付，现在实行门诊共济机制，即通过门诊报销减轻就医负担。

2023年门诊报销将基本采用与住院相同的医保药品、诊疗、设施三大类。

也就是说，不仅看病可以报销，检查费用和设施使用也可以报销。初期报销比例为50%，退休人员可提高5%以上。报销比例向基层卫生机构倾斜，基层医疗卫生机构报销比例可达75%甚至80%。

报销流程：

城镇居民医疗保险制度规定，参保人员按照“就近就医、方便管理”原则，可在全市定点医疗机构范围内就近选择3所医院和1所社区卫生服务机构，作为本人的定点医疗机构。对于重度残疾的人员医院规定无需缴纳个人费用。

参保后已领取社保卡的人员，须持本人社保卡就医。参保后未领到社保卡的人员，就医时需携带本市社保经办机构核发的《北京市城镇无医疗保障老年人大病医疗保险手册》或者《北京市城镇无业居民大病医疗保险手册》《北京市学生儿童大病医疗保险手册》。

最新医保政策2023门诊报销如下：

1、普通门诊：2023年参保居民在门诊统筹定点医疗机构发生的普通门诊医疗费用，政策范围内不设起付线，报销比例为60%。

2、门诊慢性病：2023年度经鉴定患有门诊慢性病，一般门诊慢性病需长期用药的，可报销药品限额为3600元-14400元，其中器官移植病人可报销药品限额48000元-84000元，报销比例为70%。每人可以享受两种门诊慢性病待遇。

3、重特大疾病门诊病种、门诊特定药品：住院符合33种重特大疾病治疗范围的疾病，治疗费用限额内县级医疗机构80%、市级医疗机构70%、省级医疗机构65%，重性精神病执行按床日付费；重特大疾病门诊病种、门诊特定药品限额标准内符合规定的门诊医疗费用支付比例为80%。

14周岁以下（含14周岁）参保居民起付标准减半。其他参保居民年度内在县级以上（含县级）医院第二次及以后住院，起付标准减半。

医保门诊报销的条件如下：

1、合作医疗指定医疗机构就医；

2、原始发票；

3、医保卡和本人身份证。

综上所述，2023年门诊报销新规定是：将符合基本医保政策规定的治疗性药品、诊疗项目纳入门诊慢特病支付范围。

法律依据：

《中华人民共和国社会保险法》第二十八条

符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

第二十九条

参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。

社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。