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什么是洋地黄类药_西地兰使用注意事项

栏目:数码科技

作者:B姐

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时间:2024-02-22 09:51:07

洋地黄类药物包括:洋地黄;洋地黄毒甙;地高辛;毛花甙丙,也称西地兰;毒毛花甙K,也称毒毛旋花子甙K。

洋地黄类药物是治疗心力衰竭的常规药物,但它们有时也可引起或加重心衰。所以,用药期间应注意随访检查:血压、心率及心律;心电图;心功能监测;电解质尤其钾、钙、镁;肾功能;疑有洋地黄中毒时,应作地高辛血药浓度测定。地黄类药物的药理作用主要是正性肌力和负性频率,所以常用于治疗心力衰竭和房颤。

急性心衰时可以选用西地兰静脉注射,慢性心衰时可以选用地高辛口服维持量。快速房颤时可以静脉注射西地兰复律。

注意事项是:注射洋地黄类药物前应了解患者是否在七天内用过洋地黄类药物,如用过则要减量静脉注射,如无就按常规量应用。洋地黄类药物的治疗量和中毒量很接近,所以用药期间还应密切注意患者有无新发的心律失常或视物不清,消化道症状等,有条件可抽血化验洋地黄的血药浓度。随时观察有无洋地黄中毒症状,如有应及时减量或停药。

副作用是:

1.

胃肠道反应:一般较轻,常见恶心、呕吐。腹泻、腹痛

2.

心脏反应:心率突然改变是诊断洋地黄中毒的重要依据,常见心力衰竭严重、房室传导阻滞

3.

神经系统症状和视觉障碍:可有头痛、头晕、乏力、失眠,黄视或绿视等症状。

地黄类药物的药理作用主要是正性肌力和负性频率,所以常用于治疗心力衰竭和房颤。

急性心衰时可以选用西地兰静脉注射,慢性心衰时可以选用地高辛口服维持量。快速房颤时可以静脉注射西地兰复律。

注意事项是:注射洋地黄类药物前应了解患者是否在七天内用过洋地黄类药物,如用过则要减量静脉注射,如无就按常规量应用。洋地黄类药物的治疗量和中毒量很接近,所以用药期间还应密切注意患者有无新发的心律失常或视物不清,消化道症状等,有条件可抽血化验洋地黄的血药浓度。随时观察有无洋地黄中毒症状,如有应及时减量或停药。

静脉注射的时候如果空气(气泡)进血管有什么后果?

抢救急救是临床医师必备的基本技能,而抢救车中的抢救药品也是病区必备的硬件设备。下面是我整理的一些抢救车急救药品作用的资料,供您参考。

抢救车的急救药品作用

肾上腺素

作用与用途:抗休克的血管活性。主要作用为兴奋心脏、收缩血管,松弛支气管平滑肌。用于过敏性休克,心脏骤停,支气管哮喘,与局麻药配伍及局部止血等。

用法与用量:常用量:皮下注射或肌肉注射 每次0.25~1mg。

心内注射:每次0.25~1mg。

极量:皮下注射每次1mg。

副作用与毒性:⒈有焦虑、恐惧、不安、头痛等。

⒉出血。

⒊心率不齐,甚至室颤。

⒋肺水肿。

注意事项:器质性心脏病、高血压病、冠状动脉病、甲亢及糖尿病患者禁用,禁与碱性药物配伍,溶液变色后不宜使用。

制剂:1mg/1ml/支

异丙肾上腺素

作用与用途:平喘药。主要作用为舒张支气管平滑肌,兴奋心脏,扩张周围血管,改善微循环。主要用于支气管哮喘,房室传导阻滞,心脏骤停,休克等。

用法与用量:抗休克及Ⅲ度传导阻滞,:0.2~1mg稀释于5%葡萄糖注射液200ML中缓慢静脉滴注;心脏骤停:心内注射每次0.5~1mg。

副作用与毒性:可致心悸、低血压伴头晕等。

注意事项:冠心病、心绞痛、心肌炎、心肌梗塞及甲状腺功能亢进等患者禁用,肾病患者慎用;勿于碱性药物配伍;不宜直接静脉注射。

制剂:1mg/ml/支

洛贝林

作用与用途:呼吸中枢兴奋药。用于各种原因引起的呼吸抑制、临床上常用于新生儿窒息,小儿感染性疾病引起的呼吸衰竭,一氧化碳、阿片中毒等。

用法与用量:皮下或肌注:常用量 每次3~10mg,小儿每次1~3mg;极量 每次20mg,一日50mg。

静脉注射: 常用量 每次3mg,小儿每次0.3~3mg;极量 每次6mg,一日20mg。

副作用与毒性:有恶心、呕吐、腹泻,剂量过大可致心动过速、呼吸抑制、惊厥。

注意事项:静脉注射时应缓慢,剂量过大可致心动过速,传导阻滞、呼吸抑制甚至惊厥等。

制剂:3mg/1ml/支

可拉明

作用与用途:呼吸中枢兴奋药。选择性兴奋延髓呼吸中枢,使呼吸加深加快。用于中枢性呼吸抑制及各种原因引起的呼吸抑制。

用法与用量:皮下、肌注、静注、静滴,常用量每次0.25-0.5g,极量每次1.25g。

副作用与毒性:不良反应少见。大剂量时可出现血压升高、心悸、出汗、呕吐、震颤及肌肉僵直甚至惊厥等。

注意事项:⒈作用时间短暂,应视病情间隔给药。

⒉抽搐及惊厥患者禁用。

⒊出现惊厥时可注射苯二氮卓类药或小剂量硫喷妥钠。

制剂:0.375g/ml/支

多巴胺

作用与用途:抗休克的血管活性药。主要作用为兴奋心脏,增加肾血流量。用于各种类型的休克,包括中毒性、心源性、出血性和中枢性休克、特别对伴有肾功能不全、心排出量降低、周围血管阻力增高而已补足血容量的患者更有意义。

用法于用量:静滴每次20mg,用5%G.S稀释后缓慢滴入。极量,每分钟20ug/kg。

副作用与毒性:恶心、呕吐、心悸、呼吸困难,大剂量引起心律失常,呼吸加速。

注意事项:⒈使用前宜先补充血容量及纠正酸中毒。

⒉使用时观察血压、心率、及尿量。

⒊避光保存。

制剂:20mg/2ml/支

阿拉明

作用与用途:抗休克的血管活性药。主要作用为收缩外周血管,增强心肌收缩力。用于各种原因引起的休克及手术时低血压。

用法与用量:肌注,每次10-20mg,静滴:每次10-40mg加入5%G.S或0.9%Nacl稀释缓慢静滴,根据病情调滴速或用量。极量:静脉滴注,一次100mg(每分钟0.2~0.4mg)

副作用与毒性:头痛、头晕、神经过敏,血压剧增或反射性心动过缓。

注意事项:⒈不可与环丙烷、氟烷等药品同时使用。

⒉对甲状腺机能亢进、高血压、充血性心衰及糖尿病患者慎用。

⒊有蓄积作用。

⒋连续应用可引起快速耐受性。

⒌勿与碱性药物混合静滴。

制剂:19mg/1ml/支

西地兰

作用与用途:强心药,能加强心肌收缩力,减慢心率,抑制传导。主要用于充血性心力衰竭,心房颤动、阵发性室上性心动过速。

用法与用量:静注,一次0.4-0.8mg,以5%G.S稀释后缓慢静注。全效量0.8-1.6mg,维持量每天0.2-0.4mg。

副作用与毒性:有积蓄性,致恶心、呕吐、食欲不振、心动过缓、房室传导阻滞、二联率等。

注意事项:急性心肌炎、心肌梗塞及肾功能不全者禁用,禁于钙剂同用。

制剂:0.4mg/2ml/支

阿托品

作用与用途:抗胆碱药。主要作用于解除平滑肌痉挛,抑制腺体分泌,加快心率,扩大瞳孔及眼压升高,兴奋呼吸中枢。用于抢救感染中毒性休克,治疗锑剂引起阿-斯综合征,有机磷农药中毒,缓解内脏绞痛,全身麻醉前给药,用与眼科:虹膜睫状体炎、散瞳等。

用法与用量:皮下、肌注或静滴,常用量每次0.3-0.5mg,极量每次2mg。用于有机磷中毒及阿-斯综合征时,可根据病情决定用量。

副作用与毒性:有口干、视力障碍、心动过速、皮肤潮红。过量中毒可出现中枢神经兴奋症状。

注意事项:青光眼、前列腺肥大、高热患者禁用。

制剂:0.5mg/1ml/支

利多卡因

作用与用途:局麻药和抗心律失常药。能延长心室有效不应期,,抑制心脏异位节律的自律性,急救时主要用于各种室性心律失常。

用法与用量:静注或静滴,每次50-100mg,于30秒至1分钟内注完,见效后改为100mg加入5%G.S100ml稀释静滴(1-4mg/min)。心室颤动时心内注射每次100-200mg。

副作用与毒性:头晕、嗜睡、欣快、恶心、呕吐、吞吐困难、烦躁不安等,剂量过大时可引起惊厥及心脏骤停。

注意事项:⒈严重房室传导阻滞、室内传到阻滞者禁用。

⒉与奎尼丁、普鲁卡因胺、普萘洛尔、美西律或妥卡胺合用时,本品的毒性增加,甚至引起窦性停博。

制剂:100mg/5ml/支

5%碳酸氢钠

作用与用途:制酸药和调节酸碱平衡药。能直接增加机体的碱储备,用于代谢性酸血症,也用于高钾血症,各种原因引起的伴有酸中毒症状的休克。

用法与用量:静滴:成人每次100~200ml,小儿5ml/kg。

副作用与毒性:⒈大量注射时可出现心率失常、肌肉痉挛、疼痛、异常疲倦虚弱等。

⒉剂量偏大或存在肾功能不全时,可出现水肿、精神症状、肌肉疼痛或抽搐、呼吸减慢、口味异味等。

⒊长期使用可引起尿频、尿急、持续性头痛、食欲减退、恶心呕吐等。

注意事项:⒈下列情况慎用:(1)少尿或无尿;(2)纳潴留并有水肿时,如肝硬化、充血性心力衰竭、肾功能不安,妊娠高血压综合征;(3)原发性高血压。

⒉密闭阴暗处保存。

制剂:0.5g/10ml/支

50%葡萄糖

作用与用途:具有脱水和渗透性利尿作用。用于血糖过低或胰岛素过量、以保护肝脏,降眼压,因颅内增高引起的各种病症。

用法与用量:静脉注射:每次40~100ml或按病情而定。

注意事项:

1. 有引湿性,且易发霉,为细菌的良好培养基,配置注射液时,尤应注意消毒。

2.冬季在注射前须先将安瓿加热至与体温相等的温度,再徐徐注入静脉,可避免痉挛。

3.应缓慢注射,切勿漏出血管外,以免刺激组织。

制剂:10g/20ml/支

速尿

适应证:高效能利尿药。主要作用部位在髓袢升支粗段,能选择性抑制NaCl的重吸收。用于肺水肿、脑水肿及其他水肿,急、慢性肾衰竭,高钾血症及高钙血症,加速某些毒物的排泄。

不良反应:水电解质紊乱、耳毒性、高尿酸血症、其他:可有恶心、呕吐、大剂量可出现胃肠出血。

用法与用量:肌肉注射或静脉注射:每次20~40mg,隔日1次或根据病情需要,儿童用量酌减。

注意事项:低钾血症、肝昏迷病人、大剂量使用洋地黄病人禁用,宜静脉给药。不主张肌肉注射。常规剂量静脉注射应超过1-2min,大剂量静脉注射时不超过4mg/min,且不宜用葡萄糖注射液稀释。

制剂:20mg/2ml/支

地塞米松

适应症:过敏性与炎症性疾病等。

不良反应:对下丘脑-垂体-肾上腺轴抑制作用较强,较大剂量易引起糖尿病和类库欣综合征。

用法与用量:严重休克iV,gtt,2-20mg次,可每隔2-6h重复给药,但大剂量给药不宜超过72h。

注意事项:不宜作肾上腺皮质功能不全的替代治疗。

制剂:5mg/1ml/支 2mg/1ml/支

安定

适应证:抗焦虑药。具有抗焦虑、镇静、催眠、抗惊厥、抗癫痫及中枢性肌肉松弛作用。可用于抗癫痫和抗惊厥;静脉注射为治疗癫痫持续状态的首选药。用于全麻的诱导和麻醉前给药。

用法与用量:癫痫或惊厥,小儿(30d-5岁)每2-5min内静脉滴注或缓慢推注0.2-0.5mg(总量最大5mg);大于5岁,每2-5min1mg,最大总量10mg,成人5-10mg/次。

注意事项:

1. 注射速度过快可引起呼吸和循环功能抑制,严重导致呼吸及心跳停止。静脉注射速度应缓慢。

2.青光眼、严重肌无力、严重的急性乙醇中毒、低蛋白血症、严重慢性阻塞性肺部病变、外科或长期卧床患者慎用。

3.新生儿、哺乳妇女、孕妇禁用。

制剂:10mg/2ml/支

老人晕倒的急救措施

由于老人多骨质疏松严重,跌倒后很容易出现骨折,如老年人摔倒后出现局部疼痛和肢体活动障碍,这时有可能已经发生骨折,如被匆忙扶起可能会加重损伤,导致骨骼错位,若是伤到脊柱,甚至可能会损及脊髓。所以,一旦老人摔倒,且怀疑有骨折时,可就地保暖、止痛,防止休克;如出血就要马上止血,并用纱布、绷带包起来,就地固定;如果怀疑脊柱骨折,或感觉问题比较严重,应帮助老人保持身体不动,就地等待急救120的到来。

若能确认老人没有骨折,则还要观察老人是否昏迷。意识清醒且没有身体不适的,一般问题不大,稍事休息可扶起来;如老人表示心口疼,且本来就有冠心病等心脏问题的,则可能是出现了心绞痛,要立刻协助老人含服硝酸甘油等急救药物,待症状缓解后扶起。

常见晕倒的急救措施

1、低血糖昏厥的急救。大多是困饥饿、营养不良所造成,昏厥后也应使病人乎卧。如神智尚清醒,可给产糖水、食物,不多时病情即可迅速好转。低血糖较严重,处于昏迷状态的,只要注射适量高渗葡萄糖,也可很快地清醒。

2、心源性昏厥的急救。系由于心脏功能异常,心排血量突然减少引起。心源性昏厥发病突然,持续时间较长,病情较凶险,应争分夺秒全力抢教,否则,有心脏骤停导致死亡的危险。急救宜采用拳击胸前区或胸外心脏挤压术。并迅速护送病人去医院抢救。

晕倒后掐人中的方法

位于鼻子下面的那条纵沟称为鼻唇沟,又叫人中沟,在人中沟中间靠上的位置,即上1/3与下2/3交点处有人中穴,我们所说的掐人中,即指掐人中穴,人中穴具有醒神开窍、调和阴阳、镇静安神、解痉通脉等功效,历来被作为急救首选要穴,对人事不省、中风昏迷、惊厥、抽搐等非常有效。现代医学研究发现,刺激人中穴可以升高血压,在危急情况下,升高血压可以保证机体各个重要脏器的血液供应,维持生命活力。另外,刺激人中穴,还可影响人的呼吸活动,有利于节律性呼吸活动的正常运行。

掐人中时,把大拇指的指端放到人中穴上,其他四指放在下颌(下巴)处,大拇指向上顶推,行强刺激。此时,要注意活动大拇指,不能一直放在穴位上不动,以每分钟顶推20 40次为宜,可使患者很快苏醒,还要注意不能一味用指甲去掐,而是要用拇指的力量按压穴位使人苏醒。

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急救药品的使用方法

给仔猪采用猪耳静脉推注可以注射大量的药液,或者是一些刺激性的,不适合肌肉注射、口服的药物,这样可以有效缩短时间,及时给猪治疗剂量药物,从而迅速达到治疗效果,如果使用得当可以使在濒死中的仔猪满血复活。

采用长时间、大剂量的耳静脉注射也叫做“打点滴”,适用于肥猪或成年猪;短时间小剂量耳静脉注射也称静脉推注或静推,适用于产房保育仔猪。本文主要讲解的是仔猪的耳静脉推注。

工具准备

酒精、碘伏、药棉、手电筒(血管难以充盈或者光线条件不好时使用)、注射器、头皮针、注射用药物。

保定方法

1、侧卧保定法:适用于保育舍静脉推注猪只,把猪放倒,用膝盖压住后躯(避开腹腔),一手握住猪的前肢,一手稳定猪耳,手指压迫耳静脉使血管充盈怒张,辅助静推扎针穿刺。

2、怀抱保定:适用于产房静脉推注小仔猪,用臂弯托起卡住仔猪胯部,另一只手握住仔猪前肢并托起仔猪前躯,可用止血带捆住耳根部促使耳静脉血管充盈暴露,辅助静推扎针穿刺。

注射方法

选血管

利用止血带后者手指压迫阻塞血液流通,选择充盈怒张耳静脉血管。

穿刺位置

从耳背面耳尖的远端耳静脉开始选择入针穿刺位置,要选择相对顺直血管部位,不要选择弯曲血管段作为入针位置。

清洁消毒

对注射部位使用碘汀消毒,并使用酒精脱碘处理。

穿刺方法

将针头与血管成10-20°角度入针刺入静脉后,随即使减小角度贴近皮肤,推进动作要缓柔,过程中无阻力说明针头在血管内,继续向前推进0.5CM左右,松开止血带或者手指压迫,固定好针头,进行注射。

止血消毒

注射完成后,使用酒精棉球按压止血消毒片刻,完成静脉注射。

注意事项

1、注射器械及注射部位严格消毒。

2、根据病情、用药原则、药物性质,配伍禁忌有计划地安排药物输液的顺序。

3、秋冬寒冷季节可以将药液加热至38摄氏度。

4、注射前应先排尽针筒针头内空气。

5、注射速度适中,不宜过快。

洋地黄类药物都包括什么?用于什么病?有什么副作用和禁忌啊?

在我们生活当中,会遇到各种各样的急性发病的患者,在如今的社会,怕被讹上,别人咱可以不管,假如的家人、朋友无意中发病了,咱们除了慌乱的手脚,还能做些什么呢 下面就是我为大家整理的相关资料,供大家参考。

肾上腺素:

作用:兴奋心脏,使心跳加快,心输出量增加;收缩血管,升高血压;松弛支气管平滑肌,解除支气管痉挛。用于过敏性休克、心肺复苏。

副作用:心悸,血压升高,头痛,呕吐等 ;用量过大或皮下注射误入血管可引起血压突然上升致脑出血。

用法:静脉注射,急救时可皮下注射或气管内给药。

注意事项:肾上腺素不能与碱性药物配伍。可使钾离子向细胞内转移,要监测钾。

异丙肾上腺素:

作用:舒张支气管平滑肌,解除支气管痉挛,兴奋心脏加强心肌收缩力,加快心率。

副作用:可有恶心头痛,眩晕等,可引起心动过速。 用法:静脉滴注或泵入。

注意事项:禁与碱性药物配伍,禁与洋地黄合用,不宜与肾上腺素合用。使用时严密观察心电图,监测血压、尿量。不作心搏骤停的首选药。

多巴胺:

作用:

1小剂量—“肾反应性剂量”:1-5ug/kg/min.增加重要脏器的灌注,增加肾血流量和改善微回圈。

2中等剂量—“心脏反应性剂量”:5-101-5ug/kg/min.以升高血压增加心输出理,改善组织灌注,纠正休克。

3大剂量—“血管加压反应性剂量”:10-201-5ug/kg/min.以升高血压,纠正休克或改善复苏后的脑灌注。

用法:静脉给药

副作用:剂量过大,可心悸、心律失常、心绞痛、呼吸困难、头痛

用法:静脉滴注或泵入

注意事项:使用时严密监测血压、心率和心律、尿量、微回圈灌注情况。禁用于嗜咯细胞瘤,禁与碱性药物配伍,外渗可引起区域性组织坏死。

多巴酚酊胺:

作用:增加心肌收缩力,增加心输出量。

副作用:剂量过大,可心悸、心律失常、心绞痛、呼吸困难、头痛。

用法:静脉滴注或泵入

注意事项:使用时严密监测血压、心率和心律、尿量、微回圈灌注情况。禁用于肥厚型梗阻性心肌病,禁与碱性药物配伍,外渗可引起区域性组织坏死。

多巴酚酊胺:

西地兰:0.4 mg /2ml

作用:减慢心率。用于急性心功能不全或慢性心功能不全急性加重的患者,房颤及室上性心动过速。

副作用:中毒量时,引起心律失常,神经系统症状 用法:静脉注射。

注意事项:注射前监测心率,推注时速度要慢,边推边观察心率。

阿托品:

1mg/1ml

作用:松驰平滑肌,抑制腺体分泌,使心率加快,瞳孔散大。

副作用:可出现心动过速,视力模糊,面板潮红。用量过大会中毒,表现为欣快,谵妄,灼热,体温升高,抽搐甚至昏迷。

用法:一般皮下注射。

注意事项:不宜与碱性药物配伍。

利多卡因:

作用:局麻药,和抗心律失常药,用于室性心动过速,频发性室性早搏。

副作用:过量时可引起低血压,抑制心室传导。静滴过快可出现痉挛。

用法:静脉注射。

注意事项:严重心力衰竭、休克病人禁用。血钾浓度过高时可诱发传导阻滞,注意监测血钾。

胺碘酮:

作用:广谱抗心律失常药。

副作用:可致呼吸衰竭,致心律失常,加重心衰及低血压,消化道症状

用法:静脉注射或静脉滴注、口服

注意事项:甲状腺功能异常、碘过敏、病窦综合征、Ⅱ度和Ⅲ度房室传导阻滞、双分支阻滞、Q-T延长者禁用。静脉给药时严密监测心电变化,注意血压。

多巴酚酊胺:

作用:收缩血管,升高血压。

副作用:可引起头痛头晕,静脉用药外溢可引起组织坏死。

用法:静脉滴注

注意事项:与洋地黄合用可引起异位节律。高血压,甲亢,糖尿病患者禁用。

尼可刹米

作用:兴奋呼吸中枢使呼吸加深加快。

副作用:多次用后可见呼吸兴奋作用明显减弱。大剂量可引起血压升高、心悸、出汗、呕吐、震颤、肌僵硬、惊厥等 。

用法:静脉注射

注意事项:注意观察的病人的呼吸、心率和血压。

洛贝林:

作用:兴奋呼吸中枢,作用短暂,安全范围大,不易出现惊厥。

副作用:过量可导致心动过速。

用法:静脉注射

注意事项:注意观察的病人的呼吸、心率和血压。

速尿:

作用:强效利尿药,可消除水肿,降低颅压。

副作用:水、电解质紊乱,肾毒作用。

用法:静注

注意事项:注意监测水电解质。避免与氨基甙类抗生素合用,以免增加耳毒性,与头孢噻啶合用有肾毒性与降压药合用增强降压效果。孕妇哺乳妇及严重心衰病人,急性肾衰,低血压,肝昏迷不能用。

异丙嗪:

作用:抗组胺作用,明显的镇静作用,加强催眠药,镇药, *** 的中枢抑制作用,防晕动症,有安定,镇吐,降温作用。

副作用:嗜睡、乏力,恶心、口鼻咽干燥、皮疹。

用法:静注

注意事项:静注可使血压下降,肌注区域性 *** ,肝肾功能减退者慎用。

654-2

作用:与阿托品类似,但不易透过血脑屏障。作用比前者弱。也有镇静作用,改善微回圈,在补充血容量的情况下可使下降的血压升高。可用于抗休克,解痉,有机磷中毒,还可治牛皮癣,血管神经性头痛,脑血栓,脑血管痉挛。

副作用:口干、面板干燥、面部潮红、心率加快、排尿困难、腹胀、瞳孔散大、视物模糊、体温升高,双手颤动等。

用法:口服,静注,肌注。

注意事项:脑出血急性期及青光眼患者禁用。

氨茶碱:

作用:对支气管平滑肌有直接松驰作用,缓解支气管粘馍水肿,平喘,缓解呼吸困难。

副作用:恶心,呕吐等。静注用量过大浓度过高速度过快可引起强烈兴奋心脏,导致头晕,心悸,心律失常,血压剧降,惊厥等。可有失眠不安

用法:口服,静注,静滴,不能肌注

注意事项:注意呼吸、血压、精神变化。

地塞米松:

作用:抗炎,抗毒,抗风溼,抗过敏。

副作用:血糖、血压升高,精神症状。消化道出血。

用法:静推,静滴。

注意事项:溃疡病、活动性肺结核、严重的精神病和癫痫创口修复期禁用。

儿科护理学理论第十章重点知识点

洋地黄类药物包括:地高辛、西地兰、毒毛旋花子甙K等。这三种是目前临床常用的,前两种由甚。

洋地黄类药物的药理作用主要是正性肌力和负性频率,所以常用于治疗心力衰竭和房颤。

急性心衰时可以选用西地兰静脉注射,慢性心衰时可以选用地高辛口服维持量。快速房颤时可以静脉注射西地兰复律。

注意事项是:注射洋地黄类药物前应了解患者是否在七天内用过洋地黄类药物,如用过则要减量静脉注射,如无就按常规量应用。洋地黄类药物的治疗量和中毒量很接近,所以用药期间还应密切注意患者有无新发的心律失常或视物不清,消化道症状等,有条件可抽血化验洋地黄的血药浓度。随时观察有无洋地黄中毒症状,如有应及时减量或停药。

副作用是:可以减慢心率和引起洋地黄中毒,所以用药期间应注意观察患者的情况,按时去看心内科医生,把基本情况告知医生,及时调整用药量,确保用药安全。

禁忌症是:急性心肌梗死的前24小时内不用洋地黄类药物。肝肾功能不全时慎用。

西地兰简介

导语:小儿营养与喂养、儿童保健与疾病预防、住院患儿的护理、小儿常用护理技术、新生儿及患病新生儿的护理、营养性疾病患儿的.护理等的儿科护理内容你都清楚了吗 下面我们一起来看看相关的考试练习吧。

1. 血压的计算公式:2岁以后,收缩压=年龄 * 2 +80 mmHg

2. 艾森曼格综合症:室间隔缺损时,当肺动脉高压显著,产生自右向左分流时,临床出现持久性青紫,即称~。室间隔缺损体检:于胸骨左缘第3~4肋间听到响亮粗糙的全收缩期杂音,肺动脉第二音稍增强。

3. 动脉导管未闭(差异性紫绀):肺动脉压力增高,可致使右心室肥大和衰竭。当肺动脉压力超过主动脉时,即可产生右向左分流,造成下半身青紫,亦称。

4. 法洛四联症由以下四种畸形组成:

①肺动脉狭窄(最主要)

②室间隔缺损

③主动脉骑跨

④右心室肥厚。主要表现为青紫;患儿多有蹲踞症状;长期缺氧致使肢端毛细血管扩张增生,局部软组织也增生肥大,指末端膨大如鼓槌状,称杵状指。最常见的并发症为:脑血栓、脑脓肿、和亚急性细菌性心内膜炎。缺氧发作时的紧急处理:轻症者置患儿于膝胸卧位即可缓解,重症者给予皮下注射吗啡,并及时吸氧和纠正酸中毒等处理。

5.心衰的临床诊断指征:烦躁不安面苍白,心率呼吸快起来,肝脏肿小便少,心音低钝奔马跑。

6.使用西地兰的注意事项:

①做好三查七对及交接班管理,按时按量服药

②每次应用洋地黄前应听心率,使患儿心率大于90次每分,年长儿小于70次每分时需暂停用药,与医生联系

③严格按剂量给药,如用量小于0.5毫升应用生理盐水稀释后用1毫升注射器抽取,再加入葡萄糖溶液中缓慢泵入,时间不少于30分钟

④西地兰与钙剂有协同作用,应避免同时使用

⑤注意有无心率过慢、心率失常、恶心、呕吐、食欲减退、色视、视力模糊、嗜睡、头晕等毒性反应。

7.临床常见的先天性心脏病:室间隔缺损、房间隔缺损、动脉导管未闭、肺动脉狭窄、法洛四联症合大动脉错位。

目录1拼音2英文参考3概述4毛花苷丙说明书 4.1药品名称4.2英文名称4.3西地兰的别名4.4分类4.5剂型4.6毛花苷丙的药理作用4.7毛花苷丙的药代动力学4.8毛花苷丙的适应证4.9毛花苷丙的禁忌证4.10注意事项4.11毛花苷丙的不良反应4.12毛花苷丙的用法用量4.13西地兰与其它药物的相互作用4.14专家点评 5毛花苷丙中毒 5.1治疗 6参考资料这是一个重定向条目,共享了毛花苷丙的内容。为方便阅读,下文中的毛花苷丙 已经自动替换为西地兰 ,可点此恢复原貌 ,或使用备注方式展现 1拼音

xī dì lán

2英文参考

cedilanid

3概述

西地兰是由毛花洋地黄中提取的一种速效强心苷,系去乙酰毛花苷C和地高辛的前体。其作用较洋地黄、地高辛快,但比毒毛花苷稍慢,排泄较快,蓄积性较小。成人致死量15mg。

4西地兰说明书4.1药品名称

西地兰

4.2英文名称

Lanatoside C

4.3西地兰的别名

毛花丙甙;毛花甙;毛花甙C;毛花苷C;毛花洋地黄甙C;毛花洋地黄苷;毛花苷丙;Cedlanid;Digilanid C

4.4分类

循环系统药物 > 抗心功能不全药物 > 强心苷类药

4.5剂型

1. 0.5mg; 2.注射剂:0.4mg(2ml)。

4.6西地兰的药理作用

西地兰是由毛花洋地黄中提取的一种速效强心苷,系去乙酰毛花苷C和地高辛的前体。作用较洋地黄、地高辛快,但比毒毛花苷K稍慢。因口服制剂吸收较少,不如地高辛,注射剂开始起效的时间又不及去乙酰毛花苷C快速,故渐被地高辛和去乙酰毛花苷C所取代。

4.7西地兰的药代动力学

西地兰在胃肠道不如洋地黄毒毒苷吸收完全,只能不规则吸收10%。与去乙酰毛花苷C相似,一般用于静脉注射,5~30min起效,作用维持2~4天。代谢药物为地高辛和地高辛元的衍生物,排泄快,以代谢物形式随尿排出,蓄积性小。治疗量和中毒量差距比其他洋地黄苷类大得多,致死量可能是其维持量的20~50倍。

4.8西地兰的适应证

用于急性心力衰竭、慢性心力衰竭性加重、快速室率的心房颤动、心房扑动和阵发性室上性心动过速。

4.9西地兰的禁忌证

1.任何强心苷制剂中毒者。

2.室性心动过速、心室颤动。

3.梗阻型肥厚性心肌病。

4.预激综合征伴心房颤动或扑动。

5.心肌梗死者禁止注射给药。

4.10注意事项

急性心肌炎患者慎用。西地兰口服吸收不规则,现口服已少用。其他同洋地黄。

4.11西地兰的不良反应

地高辛

4.12西地兰的用法用量

1.缓慢全效量为每次0.5mg,每天4次;维持量为每天1mg,分2次服用。

2.静脉注射:全效量1~1.2mg。首次剂量0.4~0.6mg,视需要2~4h后再给予0.2~0.4mg,用5%或25%葡萄糖注射剂稀释后缓慢注射。

4.13药物相互作用

地高辛

4.14专家点评

在强心剂中同洋地黄。

5西地兰中毒

西地兰(毛花苷丙、毛花洋地黄苷丙、毛花苷C)为一种速效强心苷,其作用较洋地黄、地高辛快,但比毒毛花苷稍慢,口服经2h见效,作用维持3~6d;静脉给药开始作用为5~30min,作用维持2~4d。由于排泄较快,蓄积性较小。缓慢全效量:1~1.6mg,分次口服,维持量:一般为0. 25~0.5mg/d。分2次口服。静脉注射:成人全效量1~1.2mg,首次剂量0.4~0.6mg;24h后再给予0.2~0.4mg,用葡萄糖注射液稀释后缓慢静脉注射。成人致死量15mg。

中毒原因及机制同地高辛,本品属速效类,发生作用时间及体内代谢、排泄均快,持续时间也较短,一般不易中毒。

5.1治疗

西地兰中毒的治疗要点为:

参见地高辛的治疗要点:

1.如出现频发期前收缩、二联律、室性心动过缓,低于60次/min以及色视觉障碍等,及时停用药物,中毒症状自行缓解消失。

2.对过快速型心律失常和室性期前收缩,可应用钾盐治疗,氯化钾1.0~2.Og,溶于5%葡萄糖液500ml静脉点滴,持续24h。

3.室性期前收缩,室颤可用利多卡因100~800mg,溶于5%葡萄糖液500ml,静脉点滴。室上性心动过速可给予维拉帕米(异搏定)、普罗帕酮(心律平)等。

4.传导阻滞、窦性心动过缓、窦性停搏时,可用阿托品1~5mg,静脉点滴,2~3h重复一次。

5.离子交换树脂(如消胆胺)可在肠腔中多价络合强心苷,使其不被吸收随粪便排泄。

6.透析疗法:中毒后36h内可行透析治疗。急性重症有条件者可进行血浆置换疗法。

什么是洋地黄类药_西地兰使用注意事项