什么是新型冠状病毒无症状感染者?为什么会有这样的群体存在?
新冠病毒无症状感染者是指无相关临床症状,如发热、咳嗽、咽痛等可自我感知或可临床识别的症状与体征,但呼吸道等标本新冠病毒病原学检测阳性者。
无症状感染者可分为两种情形:
一是感染者核酸检测阳性,经过14天潜伏期的观察,均无任何可自我感知或可临床识别的症状与体征,始终为无症状感染状态;
二是感染者核酸检测阳性,采样时无任何可自我感知或可临床识别的症状与体征,但随后出现某种临床表现,即处于潜伏期的“无症状感染”状态。
传染病在人群中蔓延的的感染谱全貌分成:无症状感染者、临床轻症、中症和重症直至死亡。致病力强的病原体导致的临床发病或有症状的感染者比例较大,反之亦然。毒力较强的病原体导致的死亡比例较大,当然还同患者的身体状况或基础疾病有关。
无症状感染者也被称作“沉默的警告者”或“隐性感染者”──他们看似没有症状,沉寂安静,却是病毒存在的重要提示者,具有非常重要的流行病学意义。无症状感染者仍有向外界散布病毒而成为传染源的可能,重视潜在或长期无症状的病毒携带者,对控制传染病至关重要。
无症状感染者有否有传染性?强度如何?
无症状感染者存在着一定的传播风险。
一是传播的隐匿性。由于无症状感染者无任何明显的症状与体征,其在人群中难以被发现,其导致的传播也难以预防。
二是症状的主观性。症状轻微或不典型者可能认为自己没有感染新冠病毒,不主动去医疗机构就诊,在日常的诊疗工作中难以被发现。
三是发现的局限性。由于存在检测窗口期,采用核酸检测和血清学检测方法难以发现全部无症状感染者,现有的无症状感染者主要是通过病例的密切接触者主动筛查、感染来源调查、聚集性疫情调查和对高风险地区人员的主动检测发现的,尚有部分无症状感染者难以被发现。
无症状感染者由于没有咳嗽、打喷嚏等呼吸道症状,排毒量相对于有症状的病人而言应当较低。不管有无症状,感染者都是急性,不会持续携带病毒。四川省本土病例零报告快一个月了,本土的无症状感染者应当也没有传染性了。面对境外输入,我们严防死守力度空前,输入的无症状感染者很难再造成传播。
#如何找出无症状感染者#
什么是新冠病毒无症状感染者?无症状感染者如何防控管理小编专门请教了常州市卫生健康委新冠肺炎防治专家组成员、市疾控中心急性传染病防制所副所长陈聪——
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什么是新冠病毒无症状感染者?
新冠病毒无症状感染者,指没有出现感染新冠病毒后的临床症状和体征,如发热、乏力、干咳、呼吸困难、肺炎等,但呼吸道鼻咽拭子或者粪便/肛拭子等标本新冠病毒核酸检测阳性的人员。
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通过什么途径发现无症状感染者?
我市通过对新冠肺炎病例的密切接触者筛查、聚集性疫情调查、传染源追踪、高风险旅居史人群管理等途径发现无症状感染者。
对新冠病毒感染者的密切接触者,在隔离观察期间两次采集其咽拭子标本,进行新冠病毒核酸检测,一旦核酸检测阳性,并且经询问检查无临床表现者,诊断为无症状感染者。
在聚集性疫情调查和传染源追踪溯源过程中,对已发现的病例,在其发病前2天至隔离治疗期间接触的人员,以及与病例暴露于同一场所的人员,进行鼻/咽拭子、肛拭子采集,鼻/咽或肛拭子标本检测阳性且无相应临床表现,判定为无症状感染者。
针对具有高风险地区旅居史的人群,包括1-2月份期间湖北及发病率较高其他地区来苏人员,近期从国外入境人员。我市对这些人员采取隔离医学观察,并在隔离开始当天和解除前一天进行两次核酸检测,核酸阳性且无明显临床症状者,诊断为无症状感染者。
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我市是怎么管理无症状感染者的?
我市对无症状感染者一直都是统一收治在定点医疗机构的隔离病房,医疗机构根据核酸或血清学检测结果,结合临床进行诊断,诊断后2小时内,在中国疾病预防控制中心的信息系统内进行报告。
我市对无症状感染者施行隔离医学观察,并经间隔24小时连续两次核酸检测阴性者,方可出院。无症状感染者在院期间如出现相应临床表现,要求医疗机构及时转归为确诊病例并报告。病例出院后,需随访观察14天。随访期间需采集鼻/咽和肛拭子,如果检测出阳性,则延长隔离医学观察时间,只有全部检测连续2次阴性者才可解除隔离。
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会不会仍有较多的无症状感染者没被发现?
钟南山院士曾明确表示,一般来说,具有传染性的无症状感染者,对其密切接触的人仍然会有一定的传染性。如果社会上存在大量无症状感染者,那么,其周围必然会出现不少有症状的病例。事实上,目前各地并没有出现确诊病例大幅增加的情况,这就说明:不可能存在较多的无症状感染者。
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如何预防无症状感染者造成的传播?
一
严格隔离高危人群
包括密切接触者、高风险地区来员等。目前主要是境外来华和归国人员,以及境外输入病例的密切接触者。我市口岸、边检、卫生等部门已经加强对入境人员的管控,对这些高危人群,已要求自入境当日起,即采取集中隔离措施,并在隔离当日和解除隔离时两次核酸检测,均为阴性后,才会给予解除隔离。
二
减少人群聚集活动
目前仍不主张开展大规模无防护的人群聚集活动;进入集体单位和公共场所时,仍需出示苏康码、常州健康码,持绿码方可通行。
三
做好个人防护
日常生活中,个人要做好呼吸道防护和手卫生。在人多聚集的室内场所,尤其是通风不良的场所,建议佩戴好一次性医用口罩;保持手卫生,接触公共物品后及时清洗或消毒双手,日常生活中做到勤洗手,不用不洁的双手触摸口鼻眼等部位。
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无症状感染是感染了新冠病毒之后,身体没有出现任何症状,比如头痛、咳嗽这些症状都没有,那么什么才是无症状呢?根据我们专家的研究表示:通常情况下无症状感染,是指我们的身体受到了病毒的感染以后,并没有出现任何临床相关的症状,常见的情况有以下两种:
一、病毒都是有一定的潜伏期的,刚刚感染的初期可能还没有显现出症状;
二、有些患者自身的免疫能力特别强,所以被病毒入侵之后并没有表现出明显的不适合的情况,所以这类人也没有什么疾病的症状。
根据我们国家对于新冠病毒的研究发现,目前我们是有一部分人会呈现无症状感染的,但是这些无症状感染者,在一定的周期之内,有一些患者会转为确诊患者,就是症状后期又呈现出来了。但是大部分的无症状患者后期依然不会显现出症状,但是无症状感染者他们也携带了病毒,所以他们也具备了一定的传染性,所以即使是无症状感染者,我们也要居家进行隔离。
我国出台了关于疫情防护的最新的政策,给我们大家的生活出行带来了非常多的便利;与此同时也带来了非常多的潜在风险,我国多个地区陆续出现了人员突发性的感冒发烧。而且有个别地区感冒,发烧的人员相对比较多,所以可以看出在我们全面解封的初期危险还是比较严重的。所以现阶段依然希望所有人一定要做好个人防护措施,避免被感染。因为每一个人的身体素质是不一样的,有一些人表现的非常严重,有一些人可能没有什么反应,但是我们不能够因为自己的身体免疫能力比较强,就放松警惕。高度警惕,对于我们自己和我们身边的人都是一种保护,所以希望大家一定要再配合好我们国家的安排的同时也要保护好个人。
新增确诊病例是指在前一天24小时之内感染新冠病毒的病例(前一天核酸检测结果为阳性)
新增无症状确诊是指在前一天24小时之内,确诊为新冠病毒感染,但没有明显症状的病例
(被新冠病毒感染以后,一般病例会有相应症状,也有少数病例未产生相应症状,这种病例就是体内病毒毒性还未发作的无症状病例)
现有确诊病例是指从新冠病毒开始传播时刻一直到目前时刻的一段时间内的全部的已确诊的病例
1 无症状感染者算不算确诊病例
不算。
无症状感染者包括两部分人群,第一部分是所谓的隐性感染者,这类人群感染新冠病毒后全过程从头到尾都没有症状,或者症状很轻微;另一部分人群则是感染以后还处于潜伏期,后面可能会出现症状,但是在检测的时候可能还没有症状,同时无CT影像学特征表现,是属于潜伏期,从管理学的角度,用“无症状感染者”来统称这部分人。
不过一些无症状感染者可能发展为有症状的确诊病例,但是目前还仅处于潜伏期,还有一些无症状感染者在自身免疫力的作用下,或是及时发现后给予抗病毒治疗没有出现临床症状,病毒得以清除,还有很少一部分病例是恢复期无症状感染者,即临床症状完全消失,其他检查也基本正常,但是病毒核酸检查还可以维持一段时间的阳性。
2 新增无症状和现有确诊的区别无症状感染者无症状感染者无相关临床症状(发热、咳嗽、咽痛等可自我感知或可临床识别的症状与体征),但呼吸道等标本新冠病毒病原学(通常指核酸检测)或血清特异性免疫球蛋白M(IgM)抗体检测是阳性者,如果感染者没有出现临床表现症状,后续肺部CT检查有病变,有相关症状或体征,符合确诊病例诊断标准后可转为确诊病例。
确诊病例确诊病例是按照诊疗方案有明确的诊断标准,即病毒学检查阳性,同时有临床症状或血液及影像学检查异常,其临床严重程度包括轻型、普通型、重型、危重型4种类型,如果感染者没有出现临床表现症状,但肺部CT检查有病变,也可以诊断为确诊病例。
3 无症状感染者需要集中隔离吗一般是要的。
无症状感染者同样具有传染性,因此根据国家有关要求,一旦诊断为无症状感染者,需进行14天隔离医学观察,且连续两次核酸检测是阴性才可以解除隔离医学观察,之后再按照有关要求落实14天隔离健康观察。
不过对于有高风险因素的,比如高龄的、有基础病的、孕妇、儿童、超级肥胖者、重度吸烟者等,在核酸检测阳性时会直接要求把他们送到定点医院。
4 无症状感染者会转为确诊病例吗有可能会。
由于疾病特点、病程长短、个体差异、疫苗接种等情况,一小部分无症状感染者后续可能会出现异常症状和体征,CT片影像学显示异常等情况,根据相关诊疗方案和诊断标准等,该无症状感染者转为确诊病例,后续将落实隔离治疗等措施,因此无症状感染者转为确诊病例情况在有可能存在的。
单日。新增本土病例是指近期没有外出旅行的人被当地的人感染新冠病毒,其中本土病例是相较于境外输入病例而言的,按单日计算。新增无症状感染者是指无相关的临床症状,如发热、咳嗽、咽痛等,但是呼吸道等标本核酸检测或抗体检测呈阳性的人员。
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